體重管理|合法減重筆(善纖達saxenda)


什麼是合法減重筆(減重針劑藥物-GLP-1 agonist)?
▎ 什麼是減重筆?
它是現在台灣衛服部唯一核准的合法減重藥物,專門用在肥胖減重的適應症,於2019年年底在台灣核准上市使用,所以是國家主管機關認證的減肥藥劑,也因此它的藥物品管和安全性是受到國家衛生法規的嚴密監控和管理的!並不是來路不明的減重藥物,也不是過去醫師的經驗用藥,更不是只有健康食品等級甚至是第四台可以賣的!它是嚴謹製作科學數據下產生的藥品。

▎GLP-1 agonist安全嗎?
前面已經提到它並不是來路不明的減重藥物,也不是健康食品,製作出這個藥劑的藥廠是嚴謹的國際製藥大廠,成立近百年的丹麥諾和諾德公司,並且於美國上市上櫃。他一直以來的專長藥物就是肥胖和糖尿病以及慢性疾病用藥,所以是一個本來就致力於因為肥胖而造成的相關疾病的藥品權威廠。所以來頭很正統又權威!


GLP-1 agonist的作用機轉是什麼?
▎認識GLP-1
在介紹它之前我們先簡介GLP-1(glucagon-like peptide-1)是什麼?

GLP-1由我們的腦細胞神經元以及腸道細胞分泌出來,作用在特定的器官上的小成分。當我們吃進食物時,這個小成分會分泌增加,並被運送到各器官進行幫助消化食物以及傳達一種機制: 讓我們在「因饑餓所以想吃,還有因飽足而停止進食」之間達到平衡。

而腸泌素的類似物 GLP-1 agonist (意思是和腸泌素95%相近),所以進入到人體之後會產生的反應和代謝吸收和我們的GLP-1幾乎一樣。
簡單的說,它就是一個和我們身體裡每天都要分泌的「腸泌素」很相似的一個聚合物胺基酸多肽,只是被代謝掉的時間比較長,所以作用時間可以比我們自己分泌的腸泌素更有效率!(因人體內自行合成的腸泌素,半衰期約僅1-2分鐘,所以分泌出來後很快就全代謝掉了!)
它有什麼作用呢?
因為它和「腸泌素」很像,所以腸泌素的功用和作用位置,也是它的作用位置。 機轉很複雜也有很多途徑,但總結來說:
1. 在腸胃道和腦部的作用:讓腸胃道的飽足感增加,降低飢餓感,增加胰島素的分泌,所以對大腦減少了想吃的食慾,延長胃的排空時間,久而久之進食量就減少了,而體重也就在長期調控之下逐漸下降。
2.在其他器官:在心臟是可以降低心血管風險、增強心臟功能,降低血壓減少發炎。在胰臟則是增加胰島素分泌,減少beta細胞(分泌胰島素的細胞)的凋亡。




使用對象
▎ 哪些人適合使用減重筆?
1. 想以輕鬆、安全又有效率的方式減重的人
2.想用懶人方式減重者
3. 沒時間沒空運動者
4. 食量大、愛吃零食者
5. 產後胖、中年發福、代謝下降者
6. 三高或代謝症候群者
7. 怕吃口服藥、吞嚥困難者

使用減重筆,可能產生哪些副作用?
副作用
可能引起噁心、便秘、嘔吐、腹瀉、食慾下降和低血糖等副作用,但症狀通常在幾天或幾週後就會消退,且並非所有人都會出現。
如果感到噁心,建議您可採取以下方式減緩不適:
1. 減少每餐攝入量
2. 飽了後就不再進食
3. 補充大量水分
4. 改變每日使用減重筆的注射時間點(請向醫師尋求專業建議)
5. 避免讓您進食感到不舒服的食物及聞其味
6. 避免高脂肪或油炸食物/辛辣或強烈味道的食物
7. 避免抽菸或喝酒
禁忌症及注意事項
1.懷孕、哺乳中絕對禁忌使用,如您正在準備懷孕,須立即停止使用。
2.個人或有家族病史者:
(1)MTC (medullary thyroid carcinoma) 甲狀腺惡性腫瘤病史
(2) 有 Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 惡性腫瘤病史
3.肝、腎病患 (請遵照醫囑小心使用)
4.初次使用後的保存期限:1 個月
- 請存放於 30°C 以下或置於冰箱冷藏 (2°C 至 8°C)
- 注射筆蓋應套回,避免光線照射
- 切勿與其他人共用注射筆或針頭
建議您:使用前請讓醫師評估,並與醫師一同檢視體重管理計畫或治療方法,再行使用減重筆,才是確保安全又有效的做法唷!
Q & A
Q: 使用注射減重筆時,會不會很痛?
A:減重筆使用改良的極細針頭,大約跟兩根頭髮一樣細,注射的感受痛感很低,因此害怕打針的人也不需焦慮害怕。
Q: 使用減肥筆後,需要多久才可以看見效果?
A:上市前臨床結果顯示:為期一年的使用下,六成以上可以下降5%體重,超過三成可降10%以上。
若12周體重未減少5%,應停止使用。大部分的人在前4-8週效果就會有感!
因個人體質與生活習慣而異,建議使用前請先諮詢醫師。
Q: 使用減肥筆,打完就可以放心大吃大喝?
A:使用減肥筆最主要的目的是為了管理體重,達到抑制食慾、避免攝取過多多餘的熱量,但如果因為使用減重筆後就開始大吃大喝,反而無法達到原本控制食慾的目的。在美麗馨,我們有專業的醫師團隊,根據您的個人狀況及減重目標來評估並規畫施打的劑量,在安全使用減重筆前提之下,幫助您靠近減重的目標。
Q: 減肥筆注射部位是?
A:大多都會選擇肚子、大腿、上臂與皮膚下脂肪層豐厚的部位進行施打。
Q: 減重筆需要多久施打一次?施打的劑量是多少?
A:減重筆的起始劑量為每日一次 0.6 mg,施打至少第一週後,可逐漸以週為單位、每次再增加 0.6 mg,直至第五周起維持每日一次 3.0 mg的施打劑量。由於每個人的耐受性不同,因此建議與醫師討論後,讓醫師評估您的個人狀況來調整施打次數與劑量,制定出適合您自身的施打計畫。
Q: 市面上和網路上有些代購販售的減肥筆,那是合法的嗎?
A:目前台灣核准適用於輔助減重治療的減重筆無健保給付,需經醫師處方,在醫生指示下使用。且現今假貨與水貨猖獗,因此不建議民眾私下購買、施打來源不明的減重筆,在診所與醫院經由醫生專業評估下,取得合法代理下出貨的減重筆,並在衛教後進行施打,才能確保安全有品質。
適應症

衛福部細菌學免疫學製品許可證

本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的,並依據衛部菌疫輸字第001140號仿單說明。
療程效果與方式等,需以醫師親自說明為準。提醒您減重筆為醫囑處方藥品,無醫師處方與非醫療管道不得販售,並應避免水貨假貨之虞。