雙下巴究竟是如何形成的？

一般而言，在步入熟齡階段後，無論男性還是女性，雙下巴在每一個人的身上都是蠻普遍常見的一個現象。雙下巴的成因是什麼呢？網路上也有許多醫師做過評論，歸納出約四到五項的成因，但就個人的認為，十個人中大約有八個人(也就是約有八成)通常都是因為擴頸肌外側的皮下脂肪以及皮膚筋膜層鬆弛這兩個原因造成了比較明顯的雙下巴，這是大部分族群裡共有的現象。

那其他的原因又有哪些呢？包括了有些人家族性先天的骨骼上，下巴有些比較短，所以這種家族性下巴短的基因遺傳也會造成雙下巴比較提前跑出來！再加上現代人有一些生活習慣和長期的姿勢不良，造成頸擴肌的肌肉張力不足，或是張力不協調，又或著是脖子後面的肌肉張力不協調，有些人也會因為這樣，加重了雙下巴的原因。大致上是這幾種原因造成了雙下巴，不過在普羅大眾裡最常見的原因，主要還是擴頸肌外側的脂肪堆積的太多、再加上筋膜層及我們外部的皮膚結構慢慢地變薄、變鬆了，才會開始看見有雙下巴地產生。

如何判斷雙下巴的類型
是肥胖還是鬆弛？

這邊提供大家一個簡單的評估方法，如果我們把下巴往脖子的方向往後努力去擠出來，通常擠出來的那一圈，就是可以位移的脂肪，那這一圈的大小就可以觀察到累積起來的脂肪厚度。

那麼垂的部分又要如何判斷呢？你可以用側臉看，看著自己的下頷線，然後用手輕輕往上下移動(手勢可以參考影片中何醫師的示範)，觀察自己皮膚的位移程度，大概就可以知道自己有沒有鬆垂的問題。在臨床上的觀察了這麼多客人的經驗中，到了熟齡肌膚的階段後，其實大部分的人都有「胖」和「垂」的問題。

那麼要如何進一步判斷哪一個問題的比例比較高？

如果有比較肥胖的問題，從剛剛的自我評估法裡就可以觀察到，下巴往內側擠出來的那一層皮下脂肪真的比較厚的，那麼成因裡胖的比例就佔的比較大；有些人則是看起來很瘦但皮膚的位移度很大，手稍微摸一下，皮膚就一直上下移動，那這就是鬆的問題比例比較高了！

不同類型的雙下巴類該如何治療？

皮下脂肪堆積(肥胖類型)的雙下巴，目前在醫學上可以先分為侵入性與非侵入性兩種治療方向來說明。

(一)非侵入性的治療方式：包括了音波、電波，在多次施打之後，可以達到削薄皮下脂肪的功能。根據音波的不同探頭，可以削的皮下脂肪的深度、厚度，可能在各家不同機種間還是會有一些差異。另外還有消脂針，利用注射的方式，找到我們皮下脂肪厚的地方，局部做注射，等待局部的脂肪溶解還有因為發炎反應的關係，讓脂肪產生比較減少的狀況，產生讓局部脂肪減少的效果。

還有一種就是冷凍融脂，利用特殊的探頭和極低的溫度，經過一段時間來冷凍皮下脂肪，讓脂肪細胞在那段時間產生缺氧現象，在之後的幾個禮拜到一個月的時間裡，就會產生脂肪凋亡的現象，慢慢的讓脂肪變的比較少。

(二)侵入性的治療方式：大家熟知的抽脂、或著是用雷射融脂，把皮下的脂肪進行抽吸或融脂，這樣的方式容易看到比較立即性的、但破壞性也比較大的脂肪減少現象。

如果我們的雙下巴皮下脂肪太厚了，想要把它減少，目前醫學美容常常在用的方法，大致上有這幾種。

而鬆弛型問題的雙下巴，也可以先分為侵入性與非侵入的治療性方式。

(一)非侵入性的治療方式：像是電波、淺層音波，可以做到表淺層皮膚的緊緻與拉提，讓皮膚看起來比較Q彈和緊緻。也可以利用深層音波，打到比較深的筋膜層，這是讓筋膜比較緊緻的方法，這樣鬆的筋膜也會因為音波的探頭而緊緻一些！

(二)微侵入性的治療方式：筋膜層的部分，我們也可以用拉線的方式，經過適當的術式把我們鬆弛的筋膜層用拉提的方式收緊，這些都是不錯的方式。

(三)侵入性的治療方式：當然，最侵入式的方式就是拉皮手術，直接把鬆的筋膜直接做拉緊，並起將一些多餘的皮膚也會直接做切割，這樣的效果也是非常明顯的。

因為根據每個人雙下巴嚴重程度不同、以及每個人所期待達到的效果、要求也不同，請記得要與醫師有良好的術前溝通、請醫師做很好的評估，再提供一個你覺得可以接受、術後也能夠好好修復的方式，一起好好改善你的雙下巴喔！