高溫溼熱的台灣夏季，香港腳是很多人的大煩惱，反反覆覆不斷發生。何醫師這次就要來談談香港腳該如何有效治療，並介紹大家常常與香港腳混淆的「指掌汗皰疹」想脫離腳部搔癢，這回的文章及影片你非看不可

何醫師:天氣要開始悶熱了，長期穿鞋的腳又要開始變得濕濕、熱熱、黏黏的！你是不是擔心會得香港腳呢？曾經得過香港腳的人會不會又擔心夏天到了，又要捲土重來了呢？

簡單的來說，我們現在人說的香港腳事實上就是皮膚上面的黴菌感染。那~黴菌為什麼會跑到我們的皮膚上面來寄生呢？當然最常見的就是潮濕的環境、還有高溫悶熱的環境。但是除了這兩個很重要的環境以外，我們現在的門診常常看到還有另外一個很重要的因素就是—我們自己的皮膚抵抗力開始變得沒有那麼好、沒有那麼強壯了！

一般香港腳，因為是黴菌的感染，如果又發生在腳上的話，你會覺得它最常好發的位置，事實上就是在我們指尖和指尖中間的這個位置。它常常會覺得開始濕濕的、癢癢的，過了一段時間之後，就會覺得說開始有一點覺得皮膚粗粗的。也許在你特別勞累的時候、或者是說鞋子真的穿的時間比較久的時候，開始就會有一些發癢的現象。久了之後，如果因為你一直抓一直抓，開始就會有紅疹子、小小點的紅疹子，或者是說泛成一圈、或是一個好像有一個線條邊緣狀的紅疹子，也許就會因為這樣而產生；那時間再久一些，有些人就會開始有脫屑屑，或者是有脫皮的現象—總地來講，這個就是香港腳的一些些基本的症狀，可是，當然確切的診斷還是要經過門診醫師好好的診治之後，才會診斷為香港腳。

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容易和香港腳混淆的皮膚疾病—「指掌汗皰疹」

根據我們這幾年的健保門診看皮膚疾病的狀況來看，其實夏天或者是說在季節交換的時候，最常見跟香港腳作混淆的就是「指掌汗皰疹」這個疾病。

指掌汗皰疹，顧名思義它也是發生在手掌或者是腳掌，所以當汗皰疹發生在腳掌的時候，常常會跟香港腳作混淆。那有些病人甚至以為自己是香港腳，就直接先去藥局買了香港腳的藥膏擦，擦了很久也不見效果！最後到門診來才發現—他其實是汗皰疹！

汗皰疹它的症狀也是跟香港腳一樣有很類似的情況—就是會癢又會脫皮、偶爾還會有紅紅的現象。不過它的發生順序，跟香港腳發生的順序有一點點的不相同，那也是因為這樣子~所以大家沒有注重到時間上面發生順序，常常會和香港腳混淆。汗皰疹事實上一開始通常都是皮膚上面會有微微亮亮的小水泡，那在水泡期的時候非常地癢！這種癢通常會比香港腳的癢還要來得更劇烈一點，有些人甚至會說癢到睡不著覺！有的小水泡經過三五天之後，水泡有可能會破裂，或者是說水泡有可能就會產生局部的小紅點，之後他的皮膚才會開始起脫皮的現象。所以 在水泡生成完了之後，也許三、五天(有些人也許一週之後)，才會開始看到有脫皮的現象。那原則上脫皮也要脫個一週左右的時間，那這一邊的皮膚才會得到一個完整的解過敏的反應。可是如果旁邊的地方又出現了新的小水泡，那就會又再開始另外一個新的週期的汗皰疹週期了！所以感覺起來，如果你持續勞累，那身體的免疫力還是很混亂的人，的確也常常在腳掌上面此起彼落的長小水泡、脫皮現象，覺得很癢、很紅又有小疹子，所以才容易跟香港腳混淆。

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香港腳的治療

通常來到院所。被醫生診斷是香港腳的患者，我們會根據他感染的嚴重程度，來為他設立不同的療程。如果感染是在腳部的局部皮膚而已，而且深度也不深的話，事實上用局部的藥膏治療，乖乖地治療一到兩週，症狀上面就會有明顯的改善。但是通常建議大家，如果香港腳要根治的話，事實上如果只用局部的藥膏治療，建議你起碼要治療一到兩個月，免疫力比較虛弱的患者，也許還要擦到三個月的時間才能夠有比較有效的根治。

如果醫生界定你是比較嚴重的感染而且面積比較大的話，通常我們醫生就會建議你再搭配口服藥的治療—口服藥的治療標準療程通常二到六週不等，看各自的嚴重程度。通常如果能夠再搭配局部藥膏治療的話二到六週之後，都會有蠻顯著的改善。

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