隨著天氣越來越炎熱，最近在美麗馨的麗馨、麗安診所裡，詢問度不斷攀升的醫美問題─「如果想要讓小腿細一點，是不是要打肉毒桿菌？」、「我最近要參加婚禮，不想被看出有抬頭紋和魚尾紋，要做哪一種療程才能消除？」這些看似不同部位的困擾，其實都可以透過同一種療程來完美解決唷！讓何慧慈醫師馬上來帶我們認識「肉毒桿菌素」還有它在醫美上的效用。

肉毒桿菌素的使用緣起與安全性

事實上，肉毒桿菌素在100年前就被人類發現了！大約在50幾年前的時候，它就被拿來運用在醫學的治療上，主要的作用就是在放鬆肌肉群。

譬如說，以前有很多腦性麻痺的患者或者是中風以後的患者，他們的肌肉會呈現不自覺得僵硬狀態，並且嚴重的僵硬，影響到他們的日常生活。在這個情況下，肉毒桿菌素在當時就被拿來運用在放鬆他們的肌肉、還有一些嚴重的筋攣症！

事實上，肉毒桿菌素是很好的藥物！

最近一次跟醫學美容有關係的就是，我們有一些偏頭痛的患者，由於顳部的肌肉強力收縮的結果，沒辦法放鬆，所以引發了劇烈的頭痛、不舒服。肉毒桿菌素在這個方面也是有放鬆他們顳肌的效果，起了讓頭痛緩解的這種功用。

但是醫生額外發現了：「咦？這些偏頭痛的患者，他們的魚尾紋怎麼不見了？額頭也變得很光亮！」所以才發現到原來肉毒桿菌素不只是有放鬆肌肉的作用，還可以消除表現的小細紋、弱化這些動態紋！近20年才被廣泛的運用在醫學美容上面。

所以肉毒桿菌素，事實上已經有50年的臨床使用歷史，而且它已經有幾百萬人使用過。因此它是一個相對安全的醫學美容製劑，那肉毒桿菌素在醫學美容上可以怎麼使用呢？

輕鬆Get纖細小腿與天鵝頸！ 不可或缺的夏季醫美療程

首先，肉毒桿菌素可以使用在整張臉，第二個─肉毒桿菌素可以打「天鵝頸」

所謂的「天鵝頸」，就是俗稱的明星新娘療程！當要當新娘的時候，穿著平口婚紗時，露出你漂亮的脖子還有肩線的線條是每個新娘都夢寐以求的。可是有些新娘她的上斜方肌比較肥厚，看起來就會虎背熊腰，好像怎麼看都厚厚胖胖的。這個時候你就可以選擇打肉毒桿菌素！

施打之後約一個月，慢慢的線條就會變得比較消瘦、脖子看起來比較長，並且肩膀的弧線看起來就有比較瘦的曲線，所以這個療程有「天鵝頸」的美稱！

再來一個就是「蘿蔔腿」！到了夏天，很多女孩子就開始要露出小腿來了，這個時候就會有很多女孩子會希望小腿曲線能夠再瘦長一點、不要胖胖的像蘿蔔一樣。這個時候，肉毒桿菌素也可以幫上很大的忙！

打完之後約一個月，腿部的線條就會開始慢慢變得消瘦。而且因為每一個人腿部的線條、形狀都不同，用肉毒桿菌素可以稍微幫你修整、調理線條。

哪塊肌肉比較大，就把哪塊肌肉打得稍微弱化一些些，它就會稍微消瘦一點！肉毒桿菌素的作用是讓肌肉放鬆，放鬆當下沒辦法立刻就變得比較小塊，它是因為持續放鬆、用進廢退的原理。肌肉如果每天都在收縮，一定就是訓練它變肥大，就像我們去健身房練肌肉一樣的道理。

所以現在我不希望這塊肌肉肥大，甚至希望它瘦小一點，那我就可以打肉毒桿菌素，讓它在這段時間裡減少收縮力。減少收縮力也需要一點點的時間，它才會慢慢走向比較消瘦的路線。

所以並不是打的當下，它一不用會收縮就馬上瘦了，它需要一點點時間，肌肉才會知道我不用再肥大了，反而需要消瘦一點點，所以需要差不多一個月的時間才會看出效果。

不止撫平皺紋、瘦小臉 肉毒桿菌還有哪些臉部妙用？

回來講到肉毒桿菌素在我們臉上的運用，最多人使用的就是整個上半臉，還有瘦小臉─就是所謂的「咀嚼肌」。

先來談一談打上半臉的部分，肉毒在這裡可以處理到很多的細紋問題。

不論是動態的或靜態的譬如說「抬頭紋」、皺眉起來會有的川字紋，甚至有些人有ㄇ字紋！這些「皺眉紋」、還有「魚尾紋」，有些人一笑起來就會非常的明顯，像張小燕說她「不能笑」，就是因為怕會有魚尾紋。

還有「兔寶寶紋」─有些人皺鼻子的時候會不自覺的產生很多紋路在鼻子上面，肉毒桿菌素也可以把這些紋路打掉，變得比較平滑。

還有一個地方就是眼下淚溝，因為皮膚變鬆的關係，所以笑起來會有很多的小細紋，這部分在打整個上半臉的時候，也會一併把它做處理，整個小細紋都會不見、都會很好。

如果是瘦小臉的話，最常見的就是「國字臉」！有些人就是咀嚼肌很發達，所以下臉看起來很厚，不斷訓練的結果，就長期都鼓鼓的，這種人就很適合打瘦小臉。

用肉毒桿菌素施打在這邊，大概一兩個禮拜後，他的這個臉的外型就會變得比較順暢。比較肥大的咀嚼肌就會變得比較瘦小。這樣臉型看起來就不會這麼的國字臉、方方的。它就會變得比較順、看起來好像比較鵝蛋，或者是說、變得比較錐子臉，這些也是很有效的運用。

茶編：但常常會聽到很多人打肉毒桿菌素出問題（亂入發問）

何醫師：喔？像是什麼問題？

茶編：像是有些人打了肉毒之後眉毛上吊、或是眼睛變小、甚至變得大小眼…
或是打咀嚼肌但是莫名突出了一塊肌肉，還會聽到很多藝人打到臉部都僵掉了！

何醫師：喔~OK，那我們就來看看這部分是發生了什麼問題！（笑）

其實會有這些現象，是因為我們臉部的肌肉，其實是一個協同性的整體team work的作用，任何一個表情，不會只有一塊肌肉在參與，它可能都是主肌肉群、副肌肉群還有第三肌肉群三重加總起來，變成你的表情。

所以我們要把肉毒桿菌素拿來運用在醫學美容上面，想要消彌動態或靜態紋路的時候，這些都是我們醫生要考慮進去的狀態。

施作前的評估與規劃仰賴醫師專業與經驗        配合回診更是不可少！

包括像眉毛上吊、或者是剛剛講到的大小眼之類的，就是有時候整體肌肉群沒有考慮清楚，或者是施打的範圍不夠廣泛、又或者是遺漏掉某一個肌群，它沒有做適當的協調，就有可能產生這樣的現象。

可是其實這些也都不需要擔心，因為事實上我們都會要求客人術後回診，回診的目的就是要讓醫生幫你評估一下，每一個人對於肉毒桿菌素，還有每一個人的表情肌肉對於肉毒桿菌素的作用，其實有一些差異性。

即使在同一個人的臉上，你的左邊肌肉和右邊肌肉，肌肉強度也不太相同。所以同樣打肉毒桿菌素，它有可能反應不太對稱，這是很常見的，但不需要擔心，通常醫生都會再幫你做調整，稍微再做調整一下，通常就沒有太大的問題了！

所以打肉毒桿菌素，大都會得到很好的反應，真的不用擔心打完肉毒桿菌素臉會僵僵的，事實上我們很多的客人也是很喜歡臉部沒有小細紋，但是又能夠做適當的表情。肉毒桿菌素在台灣已經打得很出神入化了，所以其實是可以辦到的。可是有一些人他們就是很喜歡全臉要完全繃亮，像燈泡一樣反光、沒有一條細紋，這個效果我們也是可以做到，這點大家就各有所好囉！多跟你的醫生溝通，這樣就可以達到你滿意的效果。